Пострадавший понимает, что сильно травмирован после того, как губительное воздействие холода перестало понижать чувствительность нервных клеток и появляется онемение, боль, чувство жжения, иногда судороги.

Состав терапии определяется врачом-специалистом в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, получивший обморожение и как глубоко затронуты ткани тела. В некоторых случаях из-за некроза у доктора не остается иного выхода, как отсечение поврежденного участка от тела больного.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОБМОРОЖЕНИЯ

Чтобы человек ощутил на своих органах и тканях губительное действие холода, необходимо повреждающий эффект следующих факторов:

• непосредственно сильно пониженная температура воздуха;
• в некоторых случаях достаточно длительного пребывания на сильном ветре или при высокой влажности на улице даже при недостаточно низкой температуре;
• неудобная, влажная от воды или пота одежда;
• недостаточно теплая, некачественная обувь;
• вынужденное долгое присутствие в неблагоприятных условиях без возможности согреться или каким-либо образом поменять положение;
• физическое истощение;
• длительное, непереносимое чувство голода;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• перенесенная травма;
• слабость, являющаяся последствием обострения хронических патологий.

Обратите внимание

Наиболее страшные случаи обморожения встречаются, когда сочетаются несколько негативных факторов внешней среды и неспособность осознать своё состояние. Очень часто такие опасные комбинации заканчиваются летальным исходом.

СТЕПЕНИ ОБМОРОЖЕНИЯ

В зависимости от того, как именно проявляются у пострадавшего симптомы и признаки обморожения, врачи-травматологи подразделяют приобретенную патологию на четыре стадии:

1. Первая степень. Верхние слои кожного покрова после обморожения постепенно становятся бледными, синюшными и иногда отечными. Отогреваясь, больное место будет постепенно приобретать интенсивный багровый оттенок. Постепенно больной будет чувствовать нарастание дискомфорта, боли и жжения. Первую стадию врачи даже советуют лечить в домашних условиях, не травмируя психику пострадавшего ещё больше госпитальным лечением. Признаки болезни постепенно исчезают в достаточно короткий срок, однако еще несколько дней кожа на пораженном месте сохранит чувствительность к холоду;
2. Вторая степень. Пострадавшему потребуется более тщательный осмотр, а также подробная консультация и рекомендации специалиста-травматолога. Отмороженные конечности и другие поврежденные участки тела на короткое время потеряют чувствительность и сохранят синюшный оттенок, при прикосновении будут казаться холодными. По мере постепенного отогревания больного на обмороженных местах будут возникать отеки. Основным симптомом данного этапа является образованием маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью на обмороженном месте. Выполнение указаний, данных врачом, и правильные методы лечения помогут восстановить покров на пораженных местах уже через неделю;
3. Третья степень. Так же, как и вторая, характеризуется образованием на коже пузырей, однако по их цвету – красно-бурому – можно увидеть, как глубоко поражены ткани. Кожный покров постепенно теряет чувствительность и при отсутствии должного лечения покрывается рубцами. После такого повреждения на коже останутся характерные, неровные шрамы, повторяющие контур обморожения;
4. Четвертая степень. Оказывает наиболее деструктивный эффект на пораженные ткани пациента. Характеризуется некрозом на месте обморожения. Единственным методом лечения в случае поражения конечности является ампутация, поскольку нарушенное кровообращение может привести к серьезным патологиям тканей и крови.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ

Самое главное при обморожении — это прекращение губительного воздействия холода на ткани и органы пострадавшего. Необходимо вернуть циркуляции крови на отмороженном участке обычную скорость, а также предупредить появление вторичной патологии, которая может быть вызвана занесенной инфекцией.

Первое, что нужно сделать — это перенести больного в теплое, сухое помещение и как можно скорее избавить от мокрой, холодной, обледеневшей одежды и обуви, предложить ему переодеться в сухое. Лучше всего подойдет одежда из хлопчатобумажной ткани, не способной оставить дополнительных повреждений.

После этого больной должен выпить как можно больше горячей жидкости. Это поспособствует восстановлению скорости кровотока и согреет пострадавшего.

В любом случае необходим вызов бригады скорой помощи для определения стадии состояния больного.

При первой стадии помогут осторожные растирания поврежденных участков, медленные и протянутые. Поврежденная морозом часть тела должны быть обмотана стерильным бинтом, а сам больной тепло укутан пледом.

Важно

Если обморожена рука, нога или пальцы на конечностях, то можно попробовать опустить их в таз с теплой, обязательно чистой, водой. Прерывать процесс обогрева до приезда бригады скорой помощи запрещено – это может ухудшить состояние.

Вторая стадия опасна образованием пузырей, которые некоторые решают самостоятельно проколоть. Этого делать нельзя, так как в нестерильных условиях можно усугубить состояние больного — занести дополнительную инфекцию. Лучше всего, после мер по согреванию больного, осторожно наложить на место образования пузырей стерильную марлевую салфетку и не трогать его до прихода врача.

При третьей и четвертой стадии первостепенной задачей является стабилизация пострадавшего в одном положении, приведение его в сознание, если есть такая возможность и немедленная госпитализация.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ

Категорически запрещается проводить следующие манипуляции, которые ошибочно считаются эффективной помощью при обморожениях на любой стадии:

• пытаться согреть обмороженные участки с помощью грелок, попыток держать их над открытым огнем а также посредством прислонения к радиаторам и обогревателям;
• проводить растирание и массаж пораженного места в тех случаях, когда появляются пузыри или существует угроза некроза или разложения тканей. Даже на первой стадии обморожения растирающие движения производятся мягко и медленно;
• нельзя позволять больному погружаться в очень горячую, вызывающую покраснения даже здоровой кожи, воду
• Проводить растирания кожного покрова, набирая в руки снег. Мелкие иголочки льда, бытовой мусор, песок и грязь, содержащиеся в снеге, могут создать дополнительное травмирование поврежденных тканей и спровоцировать проникновение под кожу инфекции;
• категорически запрещается прокалывать, стирать полотенцем, мочалкой или скрабами для механического пилинга, сдирать ногтями образовывающиеся на кожном покрове при более серьезных стадиях обморожения пузырьки;
• нельзя обрабатывать обмороженные участки кожи маслом, спиртом, мочой. Дополнительная химическая атака только навредит пострадавшим клеткам и тканям.

СПОСОБЫ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ

На первой стадии достаточно простейших мер первой помощи, заключающихся в согревании и внимательного отношения к больному — нельзя, чтобы он ещё раз переохладился. Если пациент жалуется на боль и ощущение зуда в восстанавливающихся тканях, то допустимо предложить ему пару таблеток обезболивающего средства: Некст, Пентальгин, Налгезин.

На второй стадии травматолог вскроет образовавшиеся пузыри, параллельно беспрерывно обрабатывая пораженную поверхность кожного покрова антисептическими препаратами. Позже будут назначены ежедневные перевязки исключительно стерильными бинтами, обработка пораженного места антисептиками (Веромистин, Мирамистин) и нанесение на них противомикробной мази (левомицетиновые и синтомициновые мази). Мазь для более эффективного воздействия и гигиеничности лучше прикрывать стерильным марлевым отрезом, зафиксированным с помощью нетканого пластыря. Если обморожение близко к третьей стадии, то врач может назначить внутримышечные уколы антибактериальных препаратов.

На третьей стадии травматологи прокалывают образовавшиеся пузырьки и определяют границы поражения верхнего слоя эпидермиса. Терапия заключается в накладывании повязок, пропитанных гипертоническими растворами и медленным хирургическим удалении поврежденных участков тканей.

После заживления ран врач назначает физиотерапевтическое лечение, заключающееся в прогреваниях, магнитотерапевтических манипуляциях и других способов восстановления чувствительности пораженных и постепенно восстанавливающихся тканей.

В случае четвертой степени больному поможет только хирургическая операция по отсечению омертвевшей конечности — ампутация. После проведения хирургического вмешательства рана будет тщательно перевязана в стационарных условиях. Потребуется дополнительная ежедневная обработка для скорейшего заживления этого участка тела.